Στοιχεία υποβολής περίληψης: 179 / Mar 17, 2025 @ 7:39 PM
Παρουσίαση: Προφορική
Πεδίο: Αναπαραγωγή
Τίτλος: Μελέτη γοναδικής λειτουργίας σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία
Κείμενο:
Εισαγωγή: H δρεπανοκυτταρική νόσος χαρακτηρίζεται από δομική διαταραχή της αιμοσφαιρίνης, προκαλώντας αιμολυτική αναιμία και αγγειοαποφρακτικά επεισόδια, τα οποία οδηγούν σε οξεία ή χρόνια ισχαιμία και σε δυσλειτουργία οργάνων. Οι διαταραχές της γοναδικής λειτουργίας είναι συχνές σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική νόσο και στα δύο φύλα, αν και η βιβλιογραφία είναι ελάχιστη. Οι θεραπευτικές επιλογές όπως οι μεταγγίσεις και η υδροξυουρία έχουν συσχετιστεί με γοναδική δυσλειτουργία.
Σκοπός: Να διερευνηθούν δείκτες γοναδικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική νόσο.
Υλικό: 42 ασθενείς (27 γυναίκες και 15 άνδρες) με δρεπανοκυτταρική νόσο, οι 35 εκ των οποίων με μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία.
Μέθοδοι: Πρόκειται για αναδρομική μελέτη ασθενών με δρεπανοκυτταρική νόσο που παρακολουθούνται στην Μονάδα Μεσογειακής Αναιμίας και Δρεπανοκυτταρικής Νόσου του νοσοκομείου μας. Συλλέχθηκαν στοιχεία σε σχέση με τη χρήση υδροξυουρίας, την ηλικία εμμηναρχής, τον εμμηνορυσιακό κύκλο, την ηλικία εμμηνόπαυσης (στις γυναίκες) και τα επίπεδα τεστοστερόνης ορού (στους άνδρες).
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία εμμηναρχής των γυναικών με δρεπανοκυτταρική νόσο ήταν τα 13,7 έτη και η πλειοψηφία των ασθενών είχε φυσιολογικό εμμηνορυσιακό κύκλο. Η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης ήταν τα 46,3 έτη, ενώ σημειώνεται ότι 3 γυναίκες είχαν πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, 1 γυναίκα πρώιμη εμμηνόπαυση και 1 γυναίκα υποθαλαμική αμμηνόρροια. Στις γυναίκες που έλαβαν υδροξυουρία κατά την αναπαραγωγική περίοδο ο μέσος όρος εμμηνόπαυσης ήταν τα 46,1 έτη, ενώ στις γυναίκες που δεν έλαβαν ήταν τα 46,4 έτη. Στους άνδρες δεν καταγράφηκε κανένα περιστατικό υπογοναδισμού, η μέση τιμή τεστοστερόνης ήταν 575 ng/dl και σημειώνεται ότι οι 14/15 ασθενείς είχαν λάβει υδροξυουρία.
Συμπεράσματα: Από τη μελέτη μας προκύπτει ήπια καθυστέρηση της εμμηναρχής σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική νόσο σε σχέση με τη μέση ηλικία στην Ελλάδα (12,3 έτη) και πρωιμότερη ηλικία εμμηνόπαυσης (μέσος όρος εμμηνόπαυσης στην Ελλάδα 48,7-49,1 έτη), ενώ η τελευταία δεν φαίνεται να επηρεάστηκε από τη χρήση υδροξυουρίας κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Όσον αφορά τους άνδρες, παρότι στη βιβλιογραφία αναφέρονται ποσοστά υπογοναδισμού έως 24%, στη δική μας μελέτη δεν καταγράφηκε κάποιο περιστατικό. Σημειώνεται ότι οι μελέτες που αναφέρουν δεδομένα γοναδικής λειτουργίας σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική νόσο είναι αρκετά περιορισμένες, ενώ για τους ασθενείς με μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία τα δεδομένα είναι ελάχιστα.
Σημειώσεις: Υπεύθυνος συγγραφέας: Ντάλη Γεωργία, 6976576059, georgiantali@yahoo.com