Στοιχεία υποβολής περίληψης: 30 / Feb 7, 2025 @ 7:30 PM
Παρουσίαση: Προφορική ή Αναρτημένη
Πεδίο: Σακχαρώδης Διαβήτης
Τίτλος: Αντιλιπιδαιμική Αγωγή στους Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα: Μελέτη 1341 Ασθενών.
Κείμενο:
Εισαγωγή
Οι κατευθυντήριες οδηγίες συστήνουν την χρήση ισχυρών αντιλιπιδαιμικών παραγόντων (ΑΛΠ) σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, όπως οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) διάρκειας >10 ετών, αλλά αυτό σπάνια παρατηρείται σε αυτό τον πληθυσμό.
Στόχος της μελέτης
Να καταγράψουμε τις θεραπευτικές στρατηγικές που εφαρμόζονται στον πληθυσμό των ασθενών με ΣΔ, πριν την έναρξη της φροντίδας τους με τον Ενδοκρινολόγο.
Μέθοδοι
Μελετήσαμε αρχεία ασθενών με ιστορικό ΣΔ διάρκειας >10 ετών, που προσήλθαν για πρώτη φορά στο ιατρείο μας με παραπομπή για την αντιμετώπιση παθήσεων, εκτός της διαχείρισης των λιπιδίων. Καταγράψαμε το φύλο, την ηλικία, τον τύπο του ΣΔ (ΣΔ1, ΣΔ2, LADA, MODY, παγκρεατογενής), την λήψη ΑΛΠ, τις μετρήσεις της LDL και το πιθανό ιστορικό προϋπάρχουσας καρδιαγγειακής νόσου.
Αποτελέσματα
Μελετήσαμε δεδομένα n=2497 συνεχόμενων ασθενών, και συμπεριλάβαμε n=1341 ασθενείς: ΣΔ1 n=65, ΣΔ2 n=1247, LADA n=26, MODY n=1, παγκρεατογενής n=2. Εξ αυτών n=730 (54.4%) ήταν γυναίκες, n=133 (9.9%) είχαν αγγειακή νόσο. Δεν λάμβαναν κατάλληλους ΑΛΠ n=875 (65.2%) ασθενείς. Δεν λάμβαναν κανένα ΑΛΠ n=482 (35.9%) ασθενείς και σε n=201 (14.98%) εξ αυτών, δεν είχε ποτέ συνταγογραφηθεί ΑΛΠ. Σε ασθενείς με ΣΔ και αγγειακή νόσο, δεν λάμβαναν ΑΛΠ 38/133 (28.5%), και σε 14/133 (10.5%) δεν είχε πραγματοποιηθεί ποτέ συνταγογράφηση ΑΛΠ. Αυτό ήταν πιο συχνό σε ασθενείς με ΣΔ1 σε σχέση με ΣΔ2 (p=0.0009). Οι θεραπευτικοί στόχοι είχαν επιτευχθεί σε 27/133 (20.0%) αγγειακούς ασθενείς και 146/1208 (12.1%) μη αγγειακούς ασθενείς, p<0.05.
Συμπεράσματα
Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες συστήνουν την χρήση ισχυρής αντιλιπιδαιμικής αγωγής σε ασθενείς με ΣΔ και υψηλό κίνδυνο για αγγειακά συμβάματα. Παρόλα αυτά, πολλοί ασθενείς παραμένουν χωρίς αντιλιπιδαιμική αγωγή, ενώ η πλειοψηφία υποθεραπεύεται. Καθίσταται επιτακτική η ανάγκη σχεδιασμού και εφαρμογής συστηματικών παρεμβάσεων προς τους ιατρούς και τους ασθενείς, για να επιτύχουμε τους λιπιδαιμικούς στόχους σε αυτό τον ευπαθή πληθυσμό, και να ελαττώσουμε την καρδιαγγειακή νοσηρότητα και θνησιμότητα.
Σημειώσεις: Ουδέν