Στοιχεία υποβολής περίληψης: 32 / Feb 8, 2025 @ 12:07 AM
Παρουσίαση: Προφορική
Πεδίο: Θυρεοειδής
Τίτλος: Ο Ρόλος των Αντισωμάτων Θυρεοσφαιρίνης στον Καρκίνο του Θυρεοειδούς: Δεδομένα από μια Διεθνή, Πολυκεντρική Συνεργασία.
Κείμενο:
Εισαγωγή
Η παρουσία λεμφοκυτταρικών διηθήσεων στον θυρεοειδή σχετίζονται με τον καρκίνο του θυρεοειδούς (ΚΘ). Οι υψηλοί τίτλοι TPO αντισωμάτων προστατεύουν από την εκδήλωση ΚΘ, ενώ ο ρόλος των θυρεοσφαιρινικών αντισωμάτων Tg-Abs παραμένει ασαφής, παρότι αποτελούν σημαντικό στοιχείο της αυτοανοσίας στον θυρεοειδή. Σχεδιάσαμε την παρούσα μελέτη για να διευκρινίσουμε αυτό τον ρόλο.
Μέθοδοι
Ανασκοπήσαμε δεδομένα θυρεοειδεκτομών από 2 κέντρα των ΗΠΑ και 13 της Ελλάδας, όσον αφορά το φύλο, την ηλικία, τα Tg-Abs, και την ιστολογική εξέταση. Συγκρίναμε την επίπτωση του ΚΘ μεταξύ ασθενών με υψηλούς (Tg-Abs+ ≥30IU/L) και χαμηλούς (Tg-Abs- ≤30IU/L) τίτλους, καθώς και την διαφορά της επίπτωσης χαρακτηριστικών επιθετικής συμπεριφοράς του ΚΘ.
Αποτελέσματα
Ανασκοπήσαμε n=9643 θυρεοειδεκτομές και αναλύσαμε n=2870, n=743 (25.9%) άνδρες, ηλικίας 47.0±14.5 έτη με Tg-Abs 96.0±614.6IU/L [n=638 (40.2%) Tg-Abs+]. Συνολικά n=1286 είχαν καλοήθη νόσο και n=1587 είχαν ΚΘ: θηλώδες n=1487, θυλακιώδες n=35 Hürthle cell n=23, μυελοειδές n=30, αναπλαστικό n=1, χαμηλής διαφοροποίησης n=7, άλλα n=3, λέμφωμα n=1. Η μέση διάμετρος του ΚΘ ήταν 1.5±2.0cm, οι όγκοι είχαν 1.8±1.8 εστίες, n=26 (1.6%) εμφάνιζαν μακροσκοπική και n=249 (15.7%) μικροσκοπική εξωθυρεοειδική επέκταση, n=212 (13.4%) είχαν διήθηση κάψας, n=391 (24.6%) εμφάνιζαν λεμφαδενική διασπορά και n=24 (1.5%) παρουσίασαν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ο τίτλος των Tg-Abs δεν επηρέασε την επίπτωση του ΚΘ ή την εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων (p>0.05). Οι Tg-Abs+ ασθενείς είχαν μεγαλύτερους όγκους (1.8 vs. 1.4cm), συχνότερη λεμφαδενική διασπορά (OR 2.2), εξωθυρεοειδική επέκταση (OR 1.25) και διήθηση κάψας (OR 1.20), και ήταν συχνότερα θηλώδη ΚΘ (p<0.05).
Συμπεράσματα
Αντίθετα με τα αντισώματα TPO, τα Tg-Abs δεν προστατεύουν από τον ΚΘ, αλλά η αύξησή τους σηματοδοτεί την ανοσολογική απόκριση στην επέκταση του ΚΘ πέραν των ορίων του αδένα, ειδικά όσον αφορά το θηλώδες καρκίνωμα. Η προεγχειρητική γνώση των τίτλων τους μπορεί να χρησιμοποιηθεί προγνωστικά σε ασθενείς με όζους του θυρεοειδούς.
Σημειώσεις: Ουδέν