Στοιχεία υποβολής περίληψης: 46 / Feb 10, 2025 @ 2:02 PM
Παρουσίαση: Προφορική
Πεδίο: Οστά
Τίτλος: Η Αναπλήρωση της Βιταμίνης D με Διαλείπουσες Υψηλές Δόσεις είναι πιο Αποτελεσματική και Αντίστοιχα Ασφαλής με την Καθημερινή Λήψη Μικρής Δόσης: Δεδομένα από 2248 Ασθενείς.
Κείμενο:
Εισαγωγή
Η πανδημία της ανεπάρκειας βιταμίνης D [VDD, 25(OH)D<30ng/ml] επηρεάζει αρνητικά τον οστικό μεταβολισμό, προδιαθέτει σε άλλα νοσήματα, η θεραπεία υποκατάστασης είναι συχνά αναποτελεσματική [Paparodis et al. Nutrients 2023. Dec 28;16(1):111], ενώ δεν υπάρχουν μελέτες σύγκρισης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας καθημερινών μικρών δόσεων (LD) έναντι διαλείπουσας λήψης υψηλών δόσεων (HD).
Μέθοδοι
Μελετήθηκαν αναδρομικά (10 έτη) 12.188 VDD ασθενείς. Συγκρίναμε ένα πρωτόκολλο χορήγησης χοληκαλσιφερόλης HD (ομάδα ΙΝΤ) με ομάδα ελέγχου σε LD (CON). Το σχήμα ΙΝΤ περιλάμβανε για αρχική D: α) 60 ng/ml.
Αποτελέσματα
Αναλύθηκαν 2248 ασθενείς με επαρκή δεδομένα. 1575 έλαβαν ΙΝΤ για 3.7±2.1 έτη, έναντι 673 με CON για 1.5±2.0 έτη. Στην ομάδα CON, επιτεύχθηκε επάρκεια μόνο στο 47.4% με μέση δόση θεραπείας 1772±1994IU, με καλύτερη απόκριση στο 64.4% σε αγωγή >3 έτη. Αντίθετα στην ομάδα ΙΝΤ επάρκεια επιτεύχθηκε συνολικά στο 91.4% με μέση δόση 3112±1377IU, p 150 ng/ml) δεν παρατηρήθηκε σε κανέναν ΙΝΤ. Υψηλά επίπεδα D (100-150ng/ml) παρατηρήθηκαν μόνο σε 3 ΙΝΤ, έναντι 0 CON (p>0.05); υπερασβεστιαιμία (>10.5mg/dl) σε 8 ΙΝΤ, έναντι 3 CON (p>0.05); νεφρολιθίαση σε 5 INT και 3 CON (p>0.05), με 4/5 και 3/4 αντίστοιχα με πρότερο θετικό ιστορικό, σε όλες τις περιπτώσεις χωρίς κλινικά σημεία.
Συμπεράσματα
Η θεραπεία υποκατάστασης της VDD με HD είναι εξίσου ασφαλής και πιο αποτελεσματική από την LD επιτυγχάνοντας υψηλότατα επίπεδα συμμόρφωσης χωρίς παρενέργειες.
Σημειώσεις: Ουδέν