Στοιχεία υποβολής περίληψης: 66 / Feb 17, 2025 @ 1:13 PM
Παρουσίαση: Προφορική
Πεδίο: Θυρεοειδής
Τίτλος: Επαναληψιμότητα της Ελαστογραφίας Πίεσης στην Εκτίμηση της Ιστικής Σκληρότητας των Θυρεοειδικών Όζων
Κείμενο:
Σκοπός. Η αξιολόγηση της σκληρότητας των θυρεοειδικών όζων αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για τη διαφοροποίηση καλοηθών και κακοηθών βλαβών. Η ελαστογραφία πίεσης (real-time elastography, RTE) είναι μία μη επεμβατική τεχνική που βασίζεται στην εκτίμηση της παραμόρφωσης των ιστών. Παρά την ευρεία χρήση της, η επαναληψιμότητα των μετρήσεων παραμένει αντικείμενο διερεύνησης, καθώς επηρεάζεται από τεχνικούς και βιολογικούς παράγοντες. Σκοπός της μελέτης είναι η εκτίμηση της επαναληψιμότητας των μετρήσεων θυρεοειδικών όζων με RTE, αναλύοντας την ενδοπαρατηρητική συμφωνία, και τους παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.
Μέθοδοι. Συμπαγείς θυρεοειδικοί όζοι από 275 ασθενείς κατηγοριοποιήθηκαν κατά τα υπερηχογραφικά συστήματα ACR- και EU-TIRADS. Η σκληρότητά τους εκτιμήθηκε μέσω RTE [λόγος σκληρότητας όζου (Ε2) προς τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ (Ε1)] και ο τύπος της αιμάτωσής τους μέσω color-Doppler. Όλοι οι όζοι εξετάσθηκαν ξανά από τον ίδιο ερευνητή εντός ενός μηνός («τυφλή» επανεκτίμηση) και ακολούθησε νέα κατηγοριοποίηση τους.
Αποτελέσματα. Εξετάσθηκαν 249 γυναίκες και 26 άνδρες με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (41,8%) και υποθυρεοειδισμό (37,4%), μέση ηλικία 56,7 έτη και δείκτη μάζας σώματος 26,3 kg/m2. Ο συντελεστής συνάφειας εντός τάξης (ICC) ήταν 0,27 (95% CI 0.16–0.38), υποδεικνύοντας χαμηλή προς μέτρια επαναληψιμότητα. Το διάγραμμα Bland-Altman έδειξε μέση διαφορά 0,03 μονάδες (95% CI -0.02 έως 0.07), με όρια συμφωνίας από -0.73 έως 0.78 μονάδες. Η συσχέτιση (Pearson correlation) μεταξύ των επαναλαμβανόμενων μετρήσεων ήταν υψηλή (r=0,27, p<0,001). Δεν υπήρχαν διαφορές στην κατηγοριοποίηση των όζων με βάση την αιμάτωση τους.
Συμπέρασμα. Η επαναληψιμότητα των μετρήσεων σκληρότητας των θυρεοειδικών όζων μέσω RTE είναι μέτρια. Παρά τη χρησιμότητα της μεθόδου ως συμπληρωματικό διαγνωστικό εργαλείο, απαιτείται προσοχή στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις οριακών τιμών σκληρότητας. Η τεχνική της εξέτασης, η εμπειρία του εξεταστή και τα χαρακτηριστικά των όζων επηρεάζουν την αξιοπιστία των μετρήσεων. Η χρήση της RTE θα πρέπει να συνδυάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους για τη βελτίωση της αξιολόγησης των θυρεοειδικών όζων.
Σημειώσεις: