Στοιχεία υποβολής περίληψης: 92 / Feb 27, 2025 @ 11:03 PM
Παρουσίαση: Προφορική
Πεδίο: Επινεφρίδια
Τίτλος: Παρουσίαση σπάνιας περίπτωσης “μαύρου” αδενώματος φλοιού επινεφριδίου.
Κείμενο:
Εισαγωγή :Τα μαύρα αδενώματα του φλοιού των επινεφριδίων έχουν σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα λόγω της παρουσίας χρωστικής με συχνότερη την λιποφουσκίνη. Στην υπάρχουσα βιβλιογραφία έχουν περιγραφεί τόσο λειτουργικές όσο και μη λειτουργικές μορφές, οι οποίες, γενικά, παρουσιάζουν καλοήθη κλινική πορεία. Ωστόσο, λόγω του περιορισμένου αριθμού μελετών, παραμένει ανοιχτό το ζήτημα της πλήρους κατανόησης της παθογένεσης και των μοριακών χαρακτηριστικών της οντότητας.
Σκοπός: Η παρουσίαση μιας σπάνιας περίπτωσης μαύρου αδενώματος σε μια ασθενή ηλικίας 16 ετών.
Mέθοδοι: Η ασθενής λόγω παρουσίας υπερτρίχωσης στο πρόσωπο και στους μηρούς υποβλήθηκε σε ορμονολογικό έλεγχο ο οποίος ανέδειξε υπερανδρογένεση (αυξημένα επίπεδα DHEAS και DHEA) Μέσω αξονικής τομογραφίας ανιχνεύθηκε όγκος αριστερού επινεφριδίου διαστάσεων 3,4 εκ με χαρακτήρες φλοιοεπινεφριδιακού όγκου χωρίς να μπορεί να καθοριστεί η πιθανότητα παρουσίας κακοήθειας.
Αποτελέσματα: Η ασθενής υποβλήθηκε σε αριστερή οπισθοπεριτοναϊκή ενδοσκοπική επινεφριδεκτομή. Διεγχειρητικά, ο όγκος είχε χαρακτηριστικά καλοήθειας καθώς ήταν εύκολη η παρασκευή και η αποκόλληση του από τους γειτονικούς ιστούς. Κατά τη διατομή του παρασκευάσματος φάνηκε το σκούρο χρώμα , εγείροντας την υποψία του «μαύρου» αδενώματος (black adenoma) .Η ιστολογική εξέταση επιβεβαίωσε την διάγνωση του αδενώματος φλοιού του επινεφριδίου. Επιπλέον, παρατηρήθηκε εναπόθεση καφεοειδών σφαιριδίων, πιθανώς λιποφουσκίνης.
Συμπέρασμα : Η προσεκτική ιστολογική και ανοσοϊστοχημική αξιολόγηση αποτελεί κρίσιμο εργαλείο για την οριστική διάγνωση και την εξάλειψη της διαγνωστικής σύγχυσης με άλλες κακοήθειες ή σπάνιες παθολογίες των επινεφριδίων.
Σημειώσεις: