Webinar 26/2/2022, Παρουσιάσεις Περιστατικών ΠΓΝ ΠΑΤΡΩΝ, ΕΕΠΜΣ – ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΤ

• Παρουσίαση Περιστατικού ΠΓΝ ΠΑΤΡΩΝ, 26.02.2022, ώρα 11:00-11:45

Τίτλος: «Έφηβη 17 ετών με συγκοπτικά επεισόδια και υπασβεστιαιμία»

Έφηβη 17 ετών με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό βρίσκεται υπό διερεύνηση σε εξωτερική βάση από παθολόγο, καρδιολόγο και νευρολόγο το τελευταίο εξάμηνο λόγω συγκοπτικών επεισοδίων ιδίως κατά την άσκηση χωρίς να έχει πρόδρομη συμπτωματολογία πριν τα επεισόδια ή άλλα συνοδά συμπτώματα. Μετά από ένα συγκοπτικό επεισόδιο κατά την κολύμβηση επισκέφθηκε το τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου μας όπου εισήχθη στην καρδιολογική κλινική λόγω επιμήκυνσης του διαστήματος QT. Διαπιστώθηκε στο βιοχημικό έλεγχο υπασβεστιαιμία με μη ανιχνεύσιμη παραθορμόνη στον ορό και κλήθηκε το ενδοκρινολογικό τμήμα για να προχωρήσει σε εκτίμηση της ασθενούς.
Θα αναφερθούμε στην οξεία διαχείριση και διαφορική διάγνωση της υπασβεστιαιμίας με αφορμή το συγκεκριμένο περιστατικό όπως και στους θεραπευτικούς στόχους και προκλήσεις στη διαχείριση σε μακροπρόθεσμη βάση του πρωτοπαθούς υποπαραθυρεοειδισμού.

Υπεύθυνος: Ιωάννης Χαμπαίος MD, PhD, Καθηγητής Παθολογίας-Ενδοκρινολογίας και Μεταβολικών Νοσημάτων, Διευθυντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών

Παρουσίαση: Παναγιώτης Μπουντούρης MD, MSc , ειδικευόμενος Ενδοκρινολογίας, Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Παθολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών

Σχολιασμός: Ντάλη Γεωργία, Επιμελήτρια Α’, Ενδοκρινολογικό Τμήμα Διαβητολογικό Κέντρο, ΓΝΑ “Ευαγγελισμός”.

——————————————————————–

• Παρουσίαση Περιστατικού Εργαστήριο έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος «Θ. Γαροφαλλίδης», ΕΚΑΠ, Νοσοκομείο ΚΑΤ, 26.02.2022, ώρα 12:30 – 13:30

Τίτλος: Γυναίκα ασθενής 60 ετών, με ιστορικό θεραπευθέντος Ca παχέος εντέρου, προσήλθε στο ΕΙ Οστεοπόρωσης λόγω πολλαπλών σπονδυλικών καταγμάτων μετά από διακοπή denosumab.

Το 1997 εμφάνισε κατάγματα Θ7, Θ8 λόγω πτώσης εξ’ ιδίου ύψους. Μεταξύ 2000 και 2009 έλαβε καλσιτονίνη και διφωσφονικά. Από το 2009 έως το 2011 έλαβε τεριπαρατίδη, ενώ μεταξύ 2011 και 2019 έλαβε denosumab με σωστή συμμόρφωση. Τελευταία δόση denosumab τον 5/2019. Τον 2/2020 εμφάνισε πόνο στη ράχη και διαπιστώθηκαν αυτόματα κατάγματα Ο1, Ο2, για τα οποία η ασθενής απευθύνθηκε στο ΕΙ Οστεοπόρωσης.
Από το ατομικό αναμνηστικό: Ca παχέος εντέρου με κολεκτομή & χημειοθεραπεία το 2000 – έκτοτε είναι ελεύθερη νόσου.
DXA (Lunar Prodigy, 2/2020): BMD ΑΡ αυχένα μηριαίου 0.775 mg/cm2, T-score: -3.4
Από τον εργαστηριακό έλεγχο αποκλείστηκαν αιτίες Β/παθούς Οστεοπόρωσης.
MRI ΟΜΣΣ (12/2/2020): πρόσφατα κατάγματα Ο1, Ο2
Τα κατάγματα της ασθενούς αποδόθηκαν σε rebound phenomenon λόγω διακοπής denosumab που λάμβανε επί 8 έτη. Αποφασίστηκε η επαναχορήγηση denosumab, σε συνδυασμό με ανθρακικό ασβέστιο και χοληκαλσιφερόλη.
Ωστόσο, τον 3/2020 και έχοντας λάβει μία δόση denosumab, η ασθενής εμφάνισε εκ νέου ραχιαλγία. Σε MRI ΟΜΣΣ (20/3/2020) διαπιστώθηκαν νέα κατάγματα Θ12, Ο3, Ο4, Ο5.
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση.

Παρουσίαση: Μιχάλης Κρικέλης, Ειδικευόμενος Ρευματολογίας, Ρευματολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΚΑΤ
Συμεών Τουρνής, Ενδοκρινολόγος, ΕΕΠΜΣ, ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο ΚΑΤ
Σχολιασμός: Γεώργιος Τροβάς, Ενδοκρινολόγος, ΕΕΠΜΣ, ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο ΚΑΤ