Στοιχεία υποβολής περίληψης: 36 / Feb 8, 2025 @ 11:56 PM
Παρουσίαση: Προφορική ή Αναρτημένη
Πεδίο: Παιδοενδοκρινολογία
Τίτλος: H αξιολόγηση παραμέτρων αρτηριακής ελαστικότητας σε παιδιά κι εφήβους με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και παχυσαρκία.
Κείμενο:
Σκοπός: Η σχέση του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 (ΣΔ1) και της παιδικής παχυσαρκίας με την καρδιαγγειακή νόσο στην ενήλικη ζωή είναι καλά εδραιωμένη, με τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς να έχουν ξεκινήσει ήδη από την παιδική ηλικία. Η αρτηριακή ανελαστικότητα αποτελεί έναν ισχυρό, ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα καρδιαγγειακής νόσου στην ενήλικη ζωή και η πιο ευρέως αποδεκτή μέθοδος για την αξιολόγησή της είναι η Ταχύτητα Σφυγμικού Κύματος (Pulse Wave Velocity/PWV). Αξιολογήσαμε το PWV σε παιδιά και εφήβους με ΣΔ1 ή υπερβάλλον βάρος, προκειμένου να ανιχνεύσουμε υποκλινικές αγγειακές αλλοιώσεις σε πολύ πρώιμο στάδιο. Μέθοδοι: Συνολικά 199 παιδιά και έφηβοι ηλικίας 2-18 ετών συμμετείχαν στη μελέτη, συμπεριλαμβανομένων 96 με ΣΔ1, 49 με υπερβαρότητα ή παχυσαρκία και 54 υγιείς μάρτυρες. Το PWV μετρήθηκε με τη συσκευή Mobil-O-Graph χρησιμοποιώντας την αυτοματοποιημένη ταλαντωσιμετρική τεχνική. Αποτελέσματα: Η συστολική ΑΠ (ΣΑΠ) και η κεντρική ΣΑΠ ήταν σημαντικά αυξημένες τόσο σε ασθενείς με ΣΔ1 όσο και σε ασθενείς με υπερβαρότητα/παχυσαρκία σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Επιπλέον, οι ασθενείς με υπερβαρότητα/παχυσαρκία είχαν υψηλότερη ΣΑΠ, κεντρική ΣΑΠ και κεντρική διαστολική ΑΠ (ΔΑΠ) σε σύγκριση με τους ασθενείς με ΣΔ1, ενώ η ΔΑΠ ήταν σημαντικά αυξημένη μόνο στους ασθενείς με υπερβαρότητα/παχυσαρκία σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Οι τιμές PWV ήταν επίσης σημαντικά αυξημένες τόσο σε ασθενείς με ΣΔ1 όσο και σε ασθενείς με υπερβαρότητα/παχυσαρκία σε σύγκριση με τους μάρτυρες, ενώ οι ασθενείς με υπερβαρότητα/παχυσαρκία είχαν υψηλότερο PWV σε σύγκριση με ασθενείς με ΣΔ1. Συμπέρασμα: Η διαταραχή της αρτηριακής ελαστικότητας, που εκφράζεται ως αυξημένη περιφερική αρτηριακή πίεση, κεντρική αρτηριακή πίεση και PWV, βρέθηκε αυξημένη σε παιδιά και εφήβους με ΣΔ1 και υπερβαρότητα/παχυσαρκία, ιδιαίτερα στους τελευταίους. Το PWV θα μπορούσε δυνητικά να χρησιμεύσει ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου και διαγνωστικό εργαλείο επηρεασμένης αγγειακής υγείας και, ίσως, ως προγνωστικό εργαλείο για μελλοντικές καρδιαγγειακές παθήσεις σε παιδιά και εφήβους με ΣΔ1 ή υπερβαρότητα/παχυσαρκία.
Σημειώσεις: Η μελέτη αυτή είναι η πρώτη που αξιολογεί την αρτηριακή ελαστικότητα σε δύο πληθυσμούς αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου ταυτόχρονα, δηλαδή σε παιδιά με ΣΔ1 και παιδιά με παχυσαρκία, επιτρέποντας τη σύγκριση ανάμεσα στην επίδραση κάθε μίας από τις δύο νόσους στην αγγειακή υγεία. Τα δεδομένα μας από ικανό δείγμα των δύο πληθυσμών, υποδηλώνουν πως η παχυσαρκία έχει μάλλον δυσμενέστερη επίδραση από το ΣΔ1 στην αγγειακή και καρδιαγγειακή υγεία στα παιδιά και τους εφήβους, τουλάχιστον στα πρώιμα στάδια των νόσων.